静脉溶栓的适应症和禁忌症
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2024-10-31 21:30:48
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静脉溶栓的适应症包括急性心肌梗死、急性肺栓塞、急性缺血性卒中;而禁忌症包括颅内出血、活动性出血、出血性卒中、手术后出血以及血液凝血能力异常等。

静脉溶栓是一种能够快速溶解血栓的治疗方法,可以改善血液循环,预防血管再次堵塞并减少病情恶化。适应症包括:

1.急性心肌梗死:静脉溶栓可以缩小心肌梗死范围、降低心肌坏死率和死亡率。不过,对于部分心肌梗死患者(如老年人、有出血风险的患者等),静脉溶栓并不一定适用。

2.急性肺栓塞:静脉溶栓可以快速疏通肺动脉,增加氧气供应,缓解呼吸困难、低氧血症等症状。

3.急性缺血性卒中:静脉溶栓可以快速溶解血栓,改善脑部血液供应,降低神经功能缺陷率和死亡率。

而禁忌症包括:

1.颅内出血:静脉溶栓可能会加重颅内出血,引起脑部损伤和功能障碍。因此,在颅内出血的患者中,绝不能进行静脉溶栓。

2.活动性出血:例如胃肠道溃疡、内脏出血等,静脉溶栓容易增加出血量,加重病情。

3.出血性卒中:由于出血性卒中与溶栓治疗相反,是指血管破裂导致脑部出血,故禁忌静脉溶栓。

4.手术后出血:手术后需要一定时间让伤口愈合,若进行溶栓治疗,就会影响愈合进程,增加感染风险。

5.血液凝血能力异常:如有重度血友病、血小板减少、凝血酶原活动度异常等疾病患者,则需要慎重考虑是否适用静脉溶栓治疗。

需要注意的是,静脉溶栓治疗需在专业医生的指导下进行。在进行治疗时,应认真评估患者的身体状况和病情,遵循治疗协议,掌握溶栓治疗的时机和剂量,及时观察病情变化,发现不良反应及时处理。

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