结核性胸腔积液最佳治疗方法是联合使用抗结核药物和胸膜引流。
抗结核治疗是结核性胸腔积液治疗的基础,应根据药敏试验结果选用有效的抗结核药物,通常选择利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺等药物联合使用,治疗时间一般为6个月以上。胸膜引流是治疗结核性胸腔积液的重要方法,可以缓解胸痛、呼吸困难等症状,促进病变吸收。引流方式包括胸腔穿刺和胸腔导管引流,前者适用于轻度积液,后者适用于大量积液或反复积液。引流过程中应注意防止感染和引起胸膜粘连。
需要注意的是,结核性胸腔积液治疗中应注意抗结核药物的不良反应,如肝损伤、神经系统损害等。同时,引流过程中应注意严格无菌操作,避免交叉感染。治疗期间应注意营养,多食富含蛋白质、维生素和微量元素的食物,避免身体过度疲劳。