纠结症和强迫症的主要区别是，纠结症主要表现为思维上的困扰和冲突，而强迫症则主要表现为行为上的反复和强迫。

以下是纠结症和强迫症区别的详细论述：

1. 症状表现：

纠结症：主要特点是思维上的困扰和冲突，个体常常陷入多种选择之间的矛盾中，难以做出决定。

强迫症：主要特点是行为上的反复和强迫，个体会被一种强烈的欲望驱使，不得不反复进行某些行为或动作。

2. 内在体验：

纠结症：个体内心常常充满着矛盾、焦虑和不安的情绪，难以平静下来，感到困惑和挣扎。

强迫症：个体内心常常被强烈的恐惧或焦虑所支配，不得不进行某些行为来缓解这种不安感。

3. 原因和动机：

纠结症：主要原因与人格特征、处境选择、价值观等相关，个体常常在不同的选择之间犹豫不决。

强迫症：主要原因与神经生理学、遗传学、环境因素等有关，个体受到某种强迫观念或冲动的驱使。

4. 行为表现：

纠结症：个体常常纠结于不同的决策或选择，反复权衡利弊，但往往难以做出最终决定。

强迫症：个体会进行一系列的强迫行为，例如反复洗手、检查门窗等，以减轻内心的不安。

需要注意的是，纠结症和强迫症在一些症状上可能存在部分重叠，例如某些人在做决定时可能会出现纠结和反复思考的情况，这时需要根据症状的严重程度和对日常生活的影响来区分诊断。此外，纠结症和强迫症都属于精神疾病，如果出现相关症状应及时寻求专业帮助。