长期高血压对肾的影响包括肾小球损伤、肾小管损伤和肾血管损伤。
1. 肾小球损伤:长期高血压导致肾小动脉痉挛和肾小球毛细血管内皮细胞损伤,使得肾小球滤过率下降,造成肾小球滤过功能受损。同时,高血压引起的肾小球高压和高滤过状态会导致肾小球硬化,进一步损害肾小球结构和功能。
2. 肾小管损伤:长期高血压可导致肾小动脉供血不足,使得肾小管细胞缺氧,促使肾小管上皮细胞发生损伤和坏死。这会导致肾小管重吸收和分泌功能障碍,影响尿液成分的调节和排泄功能,进而导致水、电解质和酸碱平衡异常。
3. 肾血管损伤:长期高血压会引起肾动脉粥样硬化和动脉狭窄,导致肾血流量减少,肾缺血和缺氧。肾血管损伤还会增加肾小球滤过压,进一步加重肾小球损伤。同时,肾血管损伤还会导致肾功能衰竭的发生。
需要注意的是,及早控制高血压有助于减少对肾脏的损伤。定期监测血压、血糖和肾功能,遵医嘱进行降压治疗和调节生活方式,如低盐饮食、适量运动和戒烟限酒等,都是预防和减轻高血压对肾脏的影响的重要措施。