偏执状态和精神病的主要区别在于前者是一种心理状态，而后者是一种临床诊断。

1. 偏执状态是指个体对特定情境或事件持有过度怀疑、敌意或猜疑的态度，但其日常功能和适应能力通常没有受到明显影响。而精神病是一种临床诊断，需要综合考虑患者的症状、病史和社会功能等因素。

2. 偏执状态通常是一种过渡性的情绪和思维状态，可以由压力、焦虑或外界事件引起，并且常常会在适当的支持和干预下自行缓解。而精神病是一种严重的心理障碍，可能需要长期的治疗和干预。

3. 偏执状态在病程和症状表现上通常比较短暂，可以在较短的时间内出现和消失。而精神病的病程往往较长，并且症状持续存在，可能对患者的生活和社交功能造成重大影响。

4. 偏执状态的症状可能是主观的，患者对外界的解释和猜想可能没有实质性的依据。而精神病的症状往往具有客观性，可以通过观察和评估得出结论。

5. 偏执状态的治疗主要侧重于心理支持和心理疏导，通过提供安全的环境和积极的交流来缓解患者的症状。而精神病的治疗通常需要药物治疗和心理治疗的综合干预。

需要注意的是，偏执状态和精神病之间存在一定的交叉和重叠，一些偏执状态可能是精神病的早期表现或亚临床症状。因此，在诊断和治疗过程中，需要综合考虑患者的整体情况，并由专业医生进行评估和判断。