宫腔镜检查和手术的主要区别在于前者是一种诊断性的检查方法，后者则是一种治疗性的手术操作。

1. 目的不同：宫腔镜检查主要是为了观察和诊断宫腔内部的病变和异常情况，例如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，而手术则是为了通过操作来治疗或改善疾病或症状。

2. 方法不同：宫腔镜检查是通过将宫腔镜插入阴道进入子宫腔，利用镜头观察宫腔内部情况，并进行必要的组织采样，而手术则需要在宫腔镜的引导下进行切除、修复或疏通等操作。

3. 麻醉方式不同：宫腔镜检查通常可以在局部麻醉下进行，患者可以保持清醒，而手术则一般需要全身麻醉，以确保患者的安全和手术的顺利进行。

4. 风险和创伤程度不同：宫腔镜检查是一种较为非侵入性的检查方法，创伤较小，风险相对较低，通常不会引起明显的并发症，而手术则可能涉及切口、切除、缝合等操作，风险和创伤程度较高，可能会有一定的并发症风险。

5. 恢复时间不同：宫腔镜检查一般不需要住院，恢复时间较短，患者可以很快回到正常的日常生活；而手术则可能需要住院观察和恢复，恢复时间较长，患者需要根据医生的建议进行适当的休息和康复训练。

需要注意的是，宫腔镜检查和手术都需要在医生的指导下进行，患者在进行之前应充分了解并掌握相关信息，与医生沟通并获得明确的诊断和治疗方案，以确保安全和有效性。此外，不同患者的具体情况也可能导致宫腔镜检查和手术的具体操作方法和适用范围有所不同，因此个体化的医疗建议和决策是十分重要的。